授权委托书六篇
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托书上的合法权益。在日新月异的现代社会中,委托书在处理事务上使用的情况越来越多,那么一般委托书是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的授权委托书6篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
授权委托书 篇1
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的,写明单位名称)
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因xxxx(写明案件性质及对方当事人)一案,委托xxx为xxxx(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:
(委托刑事案件的辩护人,只写“为被告人xxx(姓名)xxx一案第x审进行辩护”)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的,须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的.具体范围,如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。以下是有关个人的授权委托书范本,希望可以帮到大家!
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
X年X月X日
授权委托书 篇2
患者姓名 性别_____ 年龄 科别 病案号
本人于 年 月 日因病入住北方医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。
我委托此人的理由为_______ __________ _______。 委托人(患者本人):姓名 性别 年龄
有效证件号码(身份证):
受托人: 性别 年龄 联系电话:
有效证件(身份证)号码:
与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;
□ 病情出现变化需要抢救时;
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时;
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时;
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的'患者,为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时;
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时;
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况:________。
患者签字:
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
我确认并接受患者包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续。
受托人签字:
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
注:建议采用一式两份,一份交由患方保存,另一份归病历中保存。
授权委托书 篇3
委托人:
性别:
出生日期:
身份证编号:
被委托人:
性别:
出生日期:
身份证编号:
本人xxx,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托xxx代为领取。请公司将我的`工资共xxxx元,交由xxx,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:
年 月 日
授权委托书 篇4
本授权委托书申明:我 齐长城 系武汉市江岸区城城贺记卤品店 的.负责人,现授权委托 尹先飞 为我的代理人,以本人的名义前来贵单位 办理工商营业执照。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人:
代理人身份证号码: 负责人(签字):
代理人(签字):
日期: 年 月 日
授权委托书 篇5
xx公司:
委托人全权委托受托人 (身份证号: )持贵公司要求的'必备文件,以委托人的名义前往贵公司办理 (保单号)项下 (车牌号)于 (出险时间)所发生保险事故的领取赔款、退保、退税手续。特此授权。
委托人签名:受托人签名:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 受托人通讯方式:
授权委托书 篇6
委托人: 委托代理人姓名:
委托代理人单位:
代理期限:
年 月 日-年 月 日兹委托上述代理人办理 事项,代理期限内的`申请事项,提供的有关申请资料,签署的一 切有关合法文件及办理的相关手续,我公司均予承认,并承担相 应法律责任。
(委托人签字或盖章)
年 月 日
(被委托人签字或盖章)
年 月 日
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