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医院科个人述职报告

时间：2023-07-03 12:02:01 述职报告我要投稿

医院科个人述职报告

　　在不断进步的时代，大家逐渐认识到报告的重要性，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编帮大家整理的医院科个人述职报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院科个人述职报告

　　医院科个人述职报告篇1

尊敬的领导：

　　本人在工作期内认真履行了自我的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告：

　　一、思想方面

　　从医十几年来，本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。

　　遵守诊所规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多研究，节俭医疗费用，不开大处方、不开剩余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。

　　二、工作方面

　　本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的`业务水平，不断加强业务理论学习，经过阅读很多业务杂志及书刊，学习有关医疗知识，经常参加学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自我业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自我能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一齐差错事故。

　　三、学习方面

　　尽本事完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每位前来就诊的患者，严格要求自我，不骄傲自满，尊重领导，对年轻同志真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

　　医院科个人述职报告篇2

尊敬的领导：

　　您好！

　　今年在xx医院度过了非常快速的一年，从过年开始到现在，我们就一直都在马不停蹄的赶路。医院今年的情况比较紧张，所以我们每一位医护人员都做好了充分的准备，也带上了一颗非常坚定的决心不断往前。一年的时光已经结束了，我作为今年新晋的护士长，也该为自己的工作做一次总结了，以下是我今年的工作总结，望领导审批！

　　一、自我提升，加强学习

　　我是今年上半年x月份的时候提升为护士长的。我从事护理事业已经差不多八年了吧，在这八年的时间里，我一直都是比较谨慎的，不论做什么事情，不论对待什么人或者事情，我都不会盲目和冲动，我会冷静思考，保持一个非常镇静的状态去工作。所以这些年的进步还是很大的，这次也非常荣幸能够担任护士长一职。在这一年中，我依旧是保持学习的状态，积极去参与每一次学习的机会，也从身边的工作当中去吸取经验，不断提升自己的能力，展示自我价值，创造更多可能和成绩。

　　二、团结合作，共同努力

　　在这一次工作的经历当中，我认识到了一个很重要的事情，那就是我们这个集体的团结与合作。今年整整一年对我们的考验都是很大的，但是我们科室的每一位护理人员都是保持了很高的激情和责任感，谨慎细心的去做好每一件事情，做好每一份工作。当我们意识到了团结的能量时，我们就会发现其实很多事情大家一起来想办法，一起来处理可以更快、更准的处理好。尤其是在这样紧张的关头，我们更应该团结起来，共同努力，去和挑战做较量，实现每个人最真实的价值。

　　三、改善不足，业务提升

　　我算得上是一个比较较真的人了吧，所以我对这份工作是比较严格的'，对同事们也更加的严格了。对于护理工作的管理，我认为自己也是存在着一些缺陷的，首先我在这份工作上可能太严肃了一些，所以有时候同事们对我还是有一些怨言的。这一点我也的确应该去反省一下自己。因为很多东西其实都是需要慢慢去进行的，有时候我出击太猛烈了，反而有些人会受不了，因此这一点是我今后需要改正的。还有一点就是我的表达能力还是要提升一下，有时候大家说没有办法理解我说的话，其实我也很苦恼，但是我还是会去锻炼一下自己的沟通能力吧，争取在来年展示出更好的自己，把这份工作也做到最好！

　　医院科个人述职报告篇3

尊敬的领导：

　　一年以来，在科主任领导下，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。

　　一、加强政治业务学习，不断提高自身素质

　　一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

　　二、认真负责地做好医疗工作

　　一是坚持业务学习不放松。坚持学习骨科学理论的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。

　　二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。

　　三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

　　作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不容辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的.同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

　　一年以来，在科主任领导下，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医师的岗位职责。在领导的帮助和同志们的支持下，跟优秀的前辈比还是有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

　　医院科个人述职报告篇4

尊敬的领导：

　　本人自从事社区医生工作以来，在卫生局、街道卫生院的领导下，紧紧围绕社区卫生发展大局，继续解放思想，坚持开放，推动科学发展，促进社会和谐等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名社区医生的岗位职责要求。下面就本人一年来的工作情况进行简要述职：

　　一、认真做好本职工作，切实履行医生职责。

　　本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，努力提高自身的业务水平，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位前来就诊的患者，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了群众的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同志真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

　　自开展农村合作医疗以来，本人能积极协助社区干部做好宣传工作，主动向社区居民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

　　二、加强培训，提高医学理论水平和实践能力。

　　在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各项培训，认真参加街道卫生院的集体学习。继续不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的`不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。特别是对处理院外急救、心脏复苏等各类突发事件上有了更全面的了解，为以后开展急救打下基础。

　　三、认真做好资料管理，做好病人随访工作。

　　一年来，为切实做好公共卫生服务，提高农村公共卫生服务水平，提高群众健康水平。在就诊之余，完善村级各类公共卫生资料，认真做好当地群众健康档案、外来人口健康档案等资料的登记管理工作，做到分类分册登记，保证资料的完整性和可查性。对于自己所管辖区域内的社区居民，坚持每三个月一次随访，做好随时了解病情，随时记录，完善个人健康档案。

　　医院科个人述职报告篇5

　　来，在院委会的正确领导和大力支持下，我科以党的群众路线教育实践活动为指导思想，继续学习贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律法规，以“预防医院感染暴发与感染质量持续改进”为宗旨，以规范化、标准化、流程化环节质量控制为管理目标。

　　医院感染发病人数xx例，发病率xx%，器械消毒合格率100%，有效地降低了医院感染发病率，确保了医疗安全。全

　　一、完善制度，细化措施，明确职责；确保医院感染工作的顺利开展。

　　1、为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等法律法规，结合我院实情，五月份感染科制定了《灵台县人民医院感染管理目标责任书》，感染管理委员会与临床科室负责人签订了感染管理目标责任书17份，使感染管理工作责任更加明确，感染措施更加细化，做到了层层把关，相互制约，确保了感染管理工作的顺利开展。

　　3、为了加强医院感染管理，提高医务人员的`感染诊断水平。我科翻印了《医院感染诊断标准》15册，下发各临床科室，便于学习和掌握。

　　4、编写《灵台县人民医院感染控制工作流程图》打印50册，下发各临床科室，便于学习和掌握医院感染的基本知识、基本技能。

　　二、加强院感知识全员培训，提高院感防控意识，确保医疗安全。

　　三、建立感染质量考核体系

　　度院感考核标准，对不妥之处进行修改完善，下发科室组织学习。每月协同护理部进行感染管理质量考核，及时发现重点科室、重点环节的医院感染高危因素，对存在问题进行反馈、分析、整改、总结。并与科室的经济效益挂钩。考核之余，随机下科室进行督查，发现问题，即知即改，确保了我院感染质量的持续改进。

　　四、重点监测、重点督查，规范管理

　　1、医院感染病例监测：

　　出院病人人次，发生院内感染病例7例，感染率xx%。

　　2、完善胃镜消毒措施

　　按照《医院感染管理办法》、《胃镜清洗消毒技术操作规范》等法律、法规，结合我院实际，对胃镜检查前、连续检查中、检查后的消毒处理进行规范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了医院感染的发生。

　　3.加强病房环境管理

　　制定临床科室医院感染管理小组成员，各科主任、护士长为医院感染第一责任人。做好入院宣教，强调开窗通风、抹布分开使用、拖把悬挂晾干、定期清理死角等细节，很好地加强了病区环境管理。降低了医院感染的危险因素。

　　4.消毒灭菌效果及环境学监测

　　消毒无菌物品共计458锅次，合格率达100%。

　　采样402份，其中空气采样242份，合格241份，合格率99%；医务人员手采样23份，合格23份，合格率100%；物表采样35份，合格34份，合格率97%；消毒剂采样9份，合格8份，合格率89%；无菌物品采样16份，合格16份，合格率100%；紫外线强度监测75架，合格70架；将监测结果以书面形式及时反馈科室，对监测结果不合格科室，并督促其彻底整改，直止监测结果达标，有效控制了易发感染的潜在因素，保证了各项消毒灭菌措施的全面落实。保证重点科室、重点环节做到重点监测、重点督导、规范管理，有效地控制了医院感染的发生。

　　5.加强传染病终末消毒管理

　　针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，按照要求随机检查相关科室，对不规范的行为与考核挂钩。

　　五.加强医务人员职业暴露的管理，提高职业防护意识，确保医务人员的自身安全。

　　职业暴露伤害3人次，均为针__伤，都给予及时预防处理，随访一切正常。

　　六.加强医疗废物管理

　　的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。

　　针对我院塑料类输液瓶还未正确分类，根据卫生部卫办医发（20xx）292号关于明确医疗废物分类有关问题的文件精神要求特此和有资质的废品回收人员签订《一次性塑料（玻璃）输液瓶回收协议书》，使塑料（玻璃）输液瓶有了明确的处置方式，有效地减少了医疗废物的转运量。

　　医院科个人述职报告篇6

　　随着卫生改革的不断深化，卫生事业的发展越来越受到社会公众的关注。医院健康和谐发展，需要良好的社会舆论的支持。半年来，我院宣传工作在党政班子的正确领导和全体职工的共同努力下，继续高举邓小平理论和科学发展观的伟大旗帜，始终把握正确的舆论导向，围绕医院中心工作，营造良好的社会氛围，为医院的发展创造了良好的条件，现就半年来宣传工作总结如下：

　　(一)领导重视，提高宣传认识随着医疗体制改革的不断深入，医学科技飞速发展，信息传递迅捷化，加强卫生宣传工作被提上党政班子的.议事日程。院领导充分认识卫生宣传思想工作的重要导向作用，切实增强宣传意识和对舆论的敏感性，定期召开宣传工作专题会，切实加强对卫生宣传工作的组织领导。另外，医院两周召开一次院周会，对宣传工作进行全面总结，并深入分析存在的问题，明确宣传工作的思路，指导宣传工作的进一步开展。医院宣传工作坚持社会效益第一位，院内、院外宣传一起抓，形成网络健全、责任明确、人人动手、个个参与的工作氛围。对内覆盖医院的每个职工，多层次、全方位地做好院内宣传工作，对外以xx人群为主，并进一步向周边各县辐射，主动多渠道地加强与宣传媒体沟通，及时准确传递卫生信息，增大品牌美誉度，促进医院健康和谐发展。

　　(二)完善宣传网络，围绕医疗核心，树立品牌意识，全方位宣传报道医疗工作是医院一切工作的主体，医疗宣传是卫生宣传的核心。为了加强医院的学科建设、人才培养、名医名科、科技创新等医疗卫生方面的宣传报道，提高医院知名度，医院积极探索拓宽医院卫生宣传的新途径，树立品牌意识，主动与各新闻媒体联系，及时报道医院的卫生信息。同时，医院对内还利用板报、电子屏幕、条幅、触摸屏、宣传标语等形式，积极宣传宣传医院的重大活动、各科室医、教科等方面新动态，加深了职工对医院的了解，增强了职工关心医院的主人翁观念。

　　1、积极与xx电视台联系，及时准确地报道医疗动态、改革举措、新风尚、科技创新、三好一满意活动成果等多个方面，对促进医院的社会效益有良好的促进作用。20xx 年上半年在xx电视台播出新闻报道7篇。

　　2、与宣传部签订协议，在xx新闻网打造“中医中药之窗” ，上报发布中医常识、中医养生知识和医院动态32篇，提高了人民群众防病、治病意识。

　　3、通过制作各类宣传册，并为每个临床与门诊医师印制名片，向全社会介绍我院的医院整体实力与专科水平，也为社会了解医疗信息提供了方便。今年年制作了整体宣传画册、妇产科专题宣传册、医院专版挂历等多种宣传手册，院长唐泰山、书记邱德明亲自带队下乡23次，通过下乡义诊、召开乡村医师会进行中医适宜技术培训、走家串户等形式，进行中医适宜技术宣传，完成培训人次 500 余人次，发放各类资料 2000 余份，指导乡村医师充分发挥中医药适宜技术 “简、便、廉、验”的特色和优势，提高了乡村医师利用中医药适宜技术解决常见病、多发病的能力和水平，减轻了群众就医负担，提高了人民群众的健康水平，更好地造福于当地人民群众，为我县申报“中医强县”打下了坚实基础。

　　4、宣传栏、板报、条幅是医院宣传的主要阵地，针对病友和本院职工，可以有效地传递医疗卫生、政策与医院动态等方面的信息。制作中医药文化建设大型院内板报20多块;上半年年制作医院管理年大型板报、创先争优大型板报、优质护理宣传板报、党务公开板报、健康教育宣传板报等20多块，制作各类大小条幅共30余条。

　　5、网络是医院信息化、数字化建设的主要标志之一。加强医院网页宣传对内可使全院职工及时了解医院及各个学科发展状况，了解医院管理、科研动态、医疗教学、文化建设等各种信息，对增强职工的荣誉感、使命感、责任感，激发职工爱岗敬业精神、开拓创新精神很有帮助;对外对树立医院及科室品牌，扩大医院知名度，提高医院竞争力具有十分重要的作用。我院于上半年全面建设医院网页，并及时更新，将医院动态、公示公告、上级文件及时公开至网站，形成了对外宣传的重要窗口。

　　6、制作各类广告牌、标识牌、指示牌，规范科室宣传拦制作。引导病友方便就医，同时宣传医院形象。如制作安装大型跨街广告牌、制作粉刷乡村墙体广告。对于科室介绍、健康教育、住院流程等各类宣传栏，统一管理、统一制作，保证整齐划一，规范有序。

　　(三)深入深入开展创先争优活动，坚持正确的舆论导向，营造良好的舆论氛围。以安排全院各科室政治学习内容着手，结合医院实际，做好职工政治学习的导向。下发科室和职工《六五普法》《科学发展观读本》、等学习书籍和资料共 200 余册。在全院 4 个支部 67 名共产党员中深入开展创先争优活动。通过组织学习和讨论，统一全院职工的思想认识，提高政治素质，明确工作目标，不断增强职工对医院医疗卫生工作的向心力和凝聚力。

　　(四)以推进行风建设为契机，开展职业道德教育，宣传行业新风尚，加强服务内涵建设。结合创先争优活动、医院管理年活动及创建文明城市活动的要求，在职工中大力开展职业道德教育活动。以培训班的形式对窗口服务人员进行文明服务培训，深入宣传“医疗卫生机构人员八不准” 、公民道德规范等。每年国庆、五四、春节等节日期间，都刊出与节日相关内容的板报，悬挂横幅、灯笼，以增强职工对医院的归属感、责任感，激发广大职工爱党、爱国、爱院的热情。同时，通过板报条幅等形式，提倡扶扶贫助困、互相帮助的新风尚，号召广大职工积极参加为灾区捐款、无偿献血等活动，营造了良好的氛围。

　　(五)深入开展法制宣传教育活动，职工学法守法的意识明显增强。医院一直以来注重提高员工的法律意识和道德素质，坚持利用板报、图片展、周会等形式对职工进行法制宣传教育，认真组织广大职工参加“六五”普法学习考试。近年来，普法考试参与率 100%，及格率达 100%。依法治院是医院办院方针之一，通过法制宣传教育活动，职工法制观念明显增强、法律意识得到提高。

　　(六)广泛开展各种形式的精神文明活动，加强医院文化建设。通过举办职工乒乓球球赛、5·12 国际护士节礼仪与操作竞赛等活动，展现和深化优良院风和团队精神;深入开展“双拥”活动，与 xx武警中队结为军民共建单位，加强军民共建工作;树立和宣传医技医德先进典型，如“郴州市十大名中医”黄天新、 “十佳母亲”李霞等，以他们为榜样，推动精神文明建设。

　　医院科个人述职报告篇7

尊敬的领导：

　　您好！

　　在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将如下：

　　一、政治思想方面

　　坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

　　二、增强法律意识

　　认真学习《护士法》及其法律法规，让我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

　　三、工作学习方面

　　我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。两个月，我主要综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

　　我本着把工作做的更好这样一个目标，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

　　我希望所有的患者都能尽快的康复，我会尽力利用有限的`时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复，在工作中，我会严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严格执行无菌操作，保证患者的安全。贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，努力提高护理病历书写质量等，对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。

　　医院科个人述职报告篇8

　　在医院党委的领导下，紧紧围绕医院新一年工作目标，根据公安部《消防法》《企业事业单位内部治安保卫条例》为维护医院的良好秩序，给医疗、病人创造一个安全舒适的就医环境，为保证医疗工作的顺利进行和医院的'财产安全，保卫科xx年以来具体做好了以下几个方面的工作。

　　一、消防工作方面

　　1、加强消防控制室值班人员的管理，坚持二十四小时值班制度，利用消防控制台对全院各科室进行监控，随时掌握全院的安全状况。

　　2、对全院的消防设施如灭火器、消防栓、消防水带、软管、喷淋、消防泵、喷淋泵等定期巡查及时维护或更新确保其始终外于良好状态，以备应急。

　　3、做好消防隐患排查工作，定期对全院各科室进行安全隐患大排查，并对查出的隐患问题及时整改，同时对全院各科室进行消防基础知识培训和各种消防器材的正确使用进行培训，并组织防火、灭火演练。

　　二、保卫人员工作方面

　　1、保卫人员加强对全院各科室及各重点部位的巡查巡视力度，重点对地下室，配电室，消防泵房、中央空调设备层、电梯各机房等部位的巡查，确保各种设备安全运行。

　　2、督促保安人员定点定岗坚守岗位，指挥院内交通使车辆停放有序同时要指派两人邋逻小组，无论白天及夜间都要定时对全院各科室进行巡逻，避免被盗现象发生，以确保安全。

　　医院科个人述职报告篇9

　　来个人思想、工作表现述职如下，不妥之处请批评指正。

　　一、加强政治理论学习，不断提高政治素养。

　　在完成本职工作的同时，认真学习党的群众路线教育，完善学习笔记，通过学习，提升了自身政治素养，更加坚定了政治理想。在工作中，谨遵我院院训，坚持遵守医院的各项规章制度，认真履行工作职责，服从医院安排，完成领导安排的各项工作；纪律方面严格要求自己，不迟到，不早退，不干与工作无关的事，时刻提醒自己，要起好模范带头作用。

　　三、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施

　　根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，并和科室人员一起，发现问题、探讨问题、解决问题。

　　四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。

　　每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查，每月进行全院的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室，要求立即进行整改，并不定时进行跟踪检查，防止院感在院内暴发。

　　共采样402份，合格率95%；其中空气采样培养97份，合格率98%；物体表面采样培养96份，合格率96%；医护人员手采样培养83份，合格率88%；无菌物品采样培养39份，合格率100%；消毒液采样培养67份，合格率100%；胃镜镜腔及其它20份，合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培养，合格率为100%。

　　六、加强医务人员手卫生管理。

　　每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时，每科室抽查一人现场洗手考核，考核结果全院通报，从而提高医务人员手卫生的依从性。

　　七、院内感染病例监测

　　上报院感病例7例，院内感染率0、08%。

　　漏报院内感染病例1例。

　　Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。

　　八、加强对抗生素使用的管理

　　医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合，参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并对Ⅰ类手术切口抗生素使用情况进行统计分析，每月向全院通报结果。

　　九、加强了医疗废物管理

　　无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。

　　十、医务人员的职业防护

　　发生了6例医务人员职业暴露，并对暴露者进行了随访跟踪记录，未发生不良后果。

　　十一、院内感染风险评估工作

　　根据我院实际情况，逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作，尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。

　　十二、存在的问题和不足

　　1、由于本人专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强，对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。

　　2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。

　　3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的`制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够，认为院内感染控制不重要，只是上级部门检查时应付一下即可，有待进一步强化感控意识。

　　出院病例8012例，仅上报感染病例7例。

　　5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。

　　资医务人员院感基础知识缺乏，如不知道医疗垃圾分类，不知道无菌溶液开启后有效期等。

　　7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。

　　8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理，还未达标，存在一定的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染风险高。

　　十三、改进措施

　　1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。

　　2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。

　　计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。

　　4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。

　　5、组织学习医院感染诊断标准，鼓励医务人员积极上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看，防止漏填漏报。

　　在感控科和外科医护人员的共同努力下，全

　　起，手卫生监测不合格给予相应的处罚。

　　8、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改进工作中的不足，在沟通中共同进步。

　　9、针对各科室的特点，重新制定各科感染管理质量考核标准，考虑院内感染涉及科室较多，检查出的问题多而琐碎，科室因种种原因对查出的问题改进不大，感控工作积极性不高，感控科缺乏执行力，希望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩，对做的好的科室给予相应的奖励，调动医护人员的积极性，使感控工作能更好的落到实处。

　　10、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮助支持；查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。

　　院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的！

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