类风湿治疗协议书

时间:2022-12-05 02:50:08 协议书 我要投稿
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类风湿治疗协议书

  在社会一步步向前发展的今天,很多场合都离不了协议书,签订协议书可以使双方受到法律的保护。拟起协议书来就毫无头绪?下面是小编收集整理的类风湿治疗协议书,欢迎大家分享。

类风湿治疗协议书

类风湿治疗协议书1

  甲方:_________

  乙方:_________

  一、诊断:

  1、晨僵至少1小时/天,病程至少6周。

  2、3个或3个以上关节肿胀。

  3、对称性关节肿胀。

  4、腕,掌指,近端指间关节肿胀。

  5、类风湿结节。

  6、手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。

  7、类风湿因子阳性。

  以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

  二、乙方承诺事项:

  须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)

  须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。

  乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的`随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

  预防并积极治疗感染,预防感冒。

  非恶性类风湿关节炎。

  三、甲方承诺事项:

  疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i、临床治愈;ii、显效(控制);。缓解(有效);iv、无效。

  按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。

  按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。

  承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。

  承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。

  四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

  五、本协议一式二份,签字后生效。

  甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

  代表(签字):_________代表(签字):_________

  ________年____月____日________年____月____日

类风湿治疗协议书2

  甲方:___________________________

  乙方:___________________________

  一、诊断

  1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。

  个或3个以上关节肿胀。

  3.对称性关节肿胀。

  4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。

  5.类风湿结节。

  6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。

  7.类风湿因子阳性。

  以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

  二、乙方承诺事项

  须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)

  须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。

  乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的'随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

  预防并积极治疗感染,预防感冒。

  非恶性类风湿关节炎。

  三、甲方承诺事项

  疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:

  i.临床治愈;

  i.显效(控制);

  iii.缓解(有效);

  iv.无效。

  按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。

  按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。

  承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。

  承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。

  四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

  五、本协议一式二份,签字后生效。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  代表(签字):_________ 代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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